Введение в гнатологию
анатомо-функциональный анализ при выявлении симптоматики или тотальном протезировании
ТЕОРИЯ
Основная терминология:
1. Анатомия и норма ВНЧС (Размеры мыщелков, суставных щелей);
2. Опорные плоскости (Кампер, Франкфурт, Natural Head Position, Окклюзионная, HIP, эстетическая плоскость и т.д.) Какую брать за Референс?!
*Список артикуляторов относительно опорных плоскостей;
3. Компенсаторные кривые (Шпее, Уилсон, сфера Монсона);
4. Углы: ССП, СРП, Беннета (правила настройки артикулятора, настройка резцового столика в зависимости от углов, проявление феномена Христенсена). Как углы изменяются в зависимости от плоскости, т.е. Пересчёт одного ССП в зафисимости от Кампера или Франкфурта;
5. ЦС, ЦО, РП, ММК, терапевтическая позиция, привычная окклюзия и т.д.;
6. Биомеханика динамической окклюзии;
7. Скелетные и окклюзионные классы, различия принципов работы в них;
8. Движения внутри ВНЧС: ротация, трансляция, антеризация, дистализация, дистракция, детрузия, кондилярное вытяжение, компрессия. 6 типов движения НЧ;
9. Дисфункция ВНЧС (дВНЧС). Определения, диагнозы. Артроз, синовиит, гипо- и гипермобильность, дисплазия и т.д.. Дислокации диска;
10. Взаимосвязь окклюзии, высоты и ВНЧС. Окклюзионный компас. Ретрузионный контроль. Суперконтакты. Принципы избирательного пришлифовывания и окклюзионной адаптации. Ятрогенные проявления.
Базовые принципы диагностики дВНЧС:
1. Анамнез. Основные жалобы, по которым можно заподозрить пациента с дВНЧС;
2. Малый функциональный анализ. Что в него входит. Практика пальпации жевательных мышц;
3. Большой функциональный анализ. Пример цифрового протокола;
4. КЛКТ. Требования к проведению исследования. Построение замеров;
5. МРТ. Режимы исследования, поиск диска, анализ состояния мышц. Сравнение замеров по КЛКТ и МРТ. Отсутствие лучевой нагрузки при МРТ. Особенности, противопоказания;
6. Аксиография. Применение в диагностике и клинической практике;
7. Анализ полученных данных;
8. Разбор программ для цифрового протокола. Что делать, если нет аксиографа? Аналоги программ. Например, Авантис 3д, Biostek Dental Technologies и CFx метод. Медит-сплинтс вместо экзокада. Гипсовка по КЛКТ в виртуальный артикулятор в экзокаде для диагностики ССП и проведения функциональной моделировки.
Сплинт терапия:
1. «Почему шина, а не капа?»;
2. Виды сплинтов: миорелаксирующий, дистракционный, репозиционирующий. Мичиганская шина;
3. Показания и противопоказания;
4. Биомеханика и закономерности передвижений НЧ;
5. Оценка динамики;
6. Регистрация соотношения челюстей после сплинт-терапии, передача информации в зуботехническую лабораторию;
ИТОГИ И ВЫВОДЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ КУРСА
ПРАКТИКА
Мастер-класс: Проведение полной функциональной диагностики пациента в цифровом протоколе с использованием данных участников курса.
Суть мастер-класса: Участники курса (по желанию) заранее подготавливают 2 исследования ВНЧС – МРТ ВНЧС в двух положениях и КЛКТ Черепа целиком в привычном прикусе. Требования к проводимым исследованиям будут описаны ниже.
Непосредственно на мастер-классе проводится интраоральное сканирование обучающихся с параллельным объяснением особенностей техники сканирования. Таким же образом проводится аксиография.
Проводится сбор анамнеза с акцентом на выявление функциональной дисфункции (дВНЧС)
Полученные данные объединяются в реальном времени в единый функциональный анализ с детальным разбором клинического случая, а именно: состояние статической и динамической окклюзии, базовый цефалометрический анализ, протокол получения данных из КТ и МРТ, анализ траекторий аксиографии и т.д..
По вопросам приобретения билетов обращаться по телефонам:
+7 (846) 207 11 45
+79053000870
Пташинский Станислав
Руководитель проекта «DentalExpo Самара»
e-mail: ptashinskiysv@expo-volga